Чем опасны сигареты
Гусев, ул. Образуются пародонтальные карманы, в которые легко проникает инфекция. Это связано с тем, что никотин способствует сужению сосудов половых органов.
В нем особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль. Для жещины курение особенно вредно, так при первой затяжке першит в горле, увеличивается частота сердечных сокращений, появляется противный привкус во рту, появляется кашель, головокружение, тошнота и возможна рвота. Все это проявление защитных реакций организма. Но курильщица, которая следует «новой моде» - активно подавляет защитные функции организма и продолжает делать затяжки.
С каждой новой затяжкой организм сдается и получает отравление, защитные реакции угасают и курильщица не чувствует дискомфорта. С каждой новой пачкой, курильщица все больше подсаживается на никотин. Молодая девушка не может не замечать, что у неё появляется кашель особенно по утрам , появляется осиплость голоса, запах изо рта, кожа становится дряблой, желтеют зубы и вообще девушка выглядит старше своих сверстниц, тем не менее она продолжает курить, хотя и пытается уменьшить вред от курения, переходя на легкие и «женские» тонкие сигареты.
Но никотиновая зависимость уже сформирована, и организм начинает требовать свою дозу никотина, и девушке приходится вместо одной обычной пачки выкуривать 2 «женских» пачки, чтобы получить свою дозу никотина. Табачные компании это уже давно знали, поэтому они и пошли на такой шаг, и выпустили мнимые безвредные сигареты, хотя вред оказывается даже больше и доход от продажи тоже. Грамотные рекламные компании заставляют курильщиц поверить, что это менее вредно, хотя это всё обман!
Многие девушки так же замечают, что сигарета снижает стресс, это еще больше делает зависимой от сигареты, курящие люди не умеют иначе бороться со стрессом.
Из-за вреда курения у женщин повышается частота воспалительных, заболеваний, что приводит к бесплодию. Табак разрушает и тех, кто курит, и тех, кто рождается от курильщиков, и тех, кто находится рядом с курильщиками. Курящие женщины, как правило, рано стареют, у них преждевременно наступает половое увядание.
Исследования подтвердили тот факт, что к курению склонны люди с психическими расстройствами. Врачи уверены, курение и психические расстройства взаимно усиливают друг друга. О вреде курения для окружающих становится все больше данных. В результате пассивного курения ежегодно умирают от рака легких 3 тыс.
Значительно повышается опасность заболеть не только раком легких, но и некоторыми другими видами этого страшного недуга. Увеличивается риск самопроизвольного выкидыша. Если будущие матери подвергаются воздействию табачного дыма, у них чаще рождаются дети, имеющие различные дефекты, прежде всего нейропсихические, а также пониженный вес 9,,6 тыс.
Установлено, что более 50 компонентов табачного дыма канцерогенны, 6 пагубно влияют на способность к деторождению и общее развитие ребенка. Вообще вдыхание табачного дыма гораздо опаснее для детей. Так, пассивное курение ежегодно служит причиной возникновения астмы у тыс.
Обследование более 32 тыс. Если же женщина курит пассивно лишь эпизодически, показатель заболеваемости уменьшается до 1, Согласно данным, собранным Американской ассоциацией по исследованию сердца, если в доме курят, зто крайне неблагоприятно отражается на детях, имеющих высокий уровень холестерина в крови.
Сигаретный дым уменьшает у них содержание так называемого полезного холестерина, который предохраняет от сердечных болезней. Версия для слабовидящих ААА. Информация об осуществлении медицинской деятельности Информация о правах и обязанностях граждан в сфере здравоохранения Контролирующие организации Информация о видах медицинской помощи Страховые медицинские организации Запись на прием Задать вопрос о госпитализации Задать вопрос, оставить отзыв Вопрос-ответ Отзывы о нашей работе Прайс-лист скачать Проверка талона Медицинский туризм Medical tourism.
Клинические подразделения Лицензии. Сведения об образовательной организации Электронная информационно-образовательная среда Учебно-методическое управление Аспирантура и ординатура Кафедра Симуляционный центр Непрерывное медицинское образование Конференции Первичная специализированная аккредитация Аккредитация специалистов Общая информация Нормативные документы Первичная специализированная аккредитация лиц с высшим медицинским образованием.
Консультативно-диагностический центр Акушерская клиника Гинекологическая клиника Детская реанимация Второй этап выхаживания Восстановительное лечение Отделение вспомогательных репродуктивных технологий Рентгенологическое диагностическое отделение.
О вреде курения ПРИКАЗ О запрете курения на территории и в помещениях института Комментарий к антитабачному закону Состав табачного дыма В табачном дыме содержится Более химических соединений, из них более 40 особо опасны, так как вызывают рак, а так же несколько сотен ядов: никотин, бензапирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.
Вред курения Пачка сигарет в день - это около рентген облучения за год! Взаимодействие компонентов табачного дыма с организмом человека может вызвать:.
Табакокурение наносит вред не только самому курильщику, но и окружающим его людям. Пассивное курение вызывает неблагоприятные последствия для здоровья людей всех возрастов [10]. В году главный хирург США признал, что безопасного уровня концентрации табачного дыма не существует [8] [11] [12]. По данным ВОЗ за год, пассивное курение явилось причиной около тысяч смертей от сердечно-сосудистых заболеваний [12] [11].
В сочетании с неблагоприятной экологической ситуацией окружающей среды оно приводит к серьёзным нарушениям генофонда и ухудшению здоровья населения [13].
Сигареты , продаваемые в менее развитых странах , имеют более высокое содержание смол и редко снабжены фильтрами, тем самым они потенциально повышают риск развития болезней, связанных с курением табака в этих регионах [14]. ВОЗ заявляет, что категории «лёгкие» и «с низким содержанием смол» — маркетинговый ход, и они не являются более безопасными [15]. Уже в году зафиксированы высказывания врачей о негативном влиянии табака на здоровье [18] [19] [20].
Анонимные исследователи того периода отмечали, что профессиональные болезни чистильщиков труб встречаются и у курильщиков табака. В записях китайских философов первой половины XVII века также утверждалось, что длительное курение «обжигает лёгкие» [21] [22] [23].
Предположительно, первое клиническое исследование воздействия табака было опубликовано в году британским врачом Джоном Хиллом. В «Предостережениях против неумеренного употребления нюхательного табака» он сделал вывод о предрасположенности потребителей нюхательного табака к появлению злокачественных опухолей носа [21] [22] [23]. В году врач Самуэль Томас Фон Соммеринг описал распространённость рака губы у курильщиков трубок. В то же время учёный сделал неверное предположение о причинах рака, связав его с нагреванием стержня трубки.
В году физиолог Бенджамин Раш издал работу о вреде табака для здоровья [24] [25]. В году французские врачи отмечали большой процент курильщиков трубок среди больных раком ротовой полости [20]. Несмотря на сообщения врачей, в течение XVIII—XIX веков запреты на курение являлись редкостью, так как торговля табаком считалась важным источником государственных доходов [21] [26].
Одновременно с медиками внимание населения на вред табака обращали разные общественные движения. Например, во время антиалкогольной политики х годов в США активисты убеждали, что даже умеренное потребление алкоголя и табака угрожает здоровью [27] [28] [22] [29] [23].
В первой трети XX века медики начали сообщать о негативном влиянии табака. Так, в году некоторые американские врачи признали курение «одной из очень важных причин, почему меньше мужчин, чем женщин, достигают старости». К этому моменту исследователям было уже известно, что табак влечёт функциональные расстройства ряда органов, в особенности сердца [30]. Четыре года спустя врачи предположили, что пассивное курение связано с развитием рака лёгких у женщин.
Но клинические данные о связи неинфекционных заболеваний и табакокурения стали активно накапливаться с х годов. В начале десятилетия кёльнские врачи выявили статистическую взаимосвязь между курением и раком лёгких. Довоенные исследования в США также свидетельствовали, что табак негативно сказывается на продолжительность жизни.
Но из-за недостаточной выборки медики нуждались в дополнительных подтверждениях [32] [20]. Первое долговременное научное исследование связи рака лёгких с курением было проведено в — годах в США врачами Эвартсом Грэхемом и Эрнстом Вайндером. В году стартовало пятидесятилетнее исследование британских врачей. Его первые результаты были опубликованы Р. Доллом и А. Хиллом уже три года спустя. Во второй половине XX века число доказательств негативного влияния табака на здоровье росло, и в году Исследовательская группа по курению и здоровью в США официально заявила о связи между курением и раком лёгких [34] [28].
Через два года Американское онкологическое общество запустило долголетнее исследование рисков смертности, связанных с курением. Было зафиксировано, что вредная привычка увеличивает не только смертность от злокачественных опухолей , но и кардиоваскулярных болезней. В целом, исследователи оценивали, что табакокурение влечёт смерть в три раза большего числа мужчин до достижения семидесятилетнего возраста, чем наркотики , убийства, самоубийства, СПИД , дорожно-транспортные происшествия и алкоголь вместе взятые [35].
В году Королевский колледж врачей опубликовал доказательства вредных эффектов курения, которые активно обсуждала общественность и которые способствовали введению новых антитабачных мер во многих странах [36] [37].
Через два года была опубликована серия докладов Главного врача США «Табак или здоровье», которая обобщила различные аспекты курения и ознаменовала начало официальной кампании общественного здравоохранения против курения [20]. В году генеральный директор ВОЗ представил на й Ассамблее здравоохранения доклад «Ограничение курения», после которого табакокурение было запрещено во время мероприятий органа и признано опасным для здоровья. В году Р.
Долл и Р. Пето опубликовали результаты двадцатилетнего наблюдения, которое установило, что вредная привычка каждого третьего курильщика является причиной его преждевременной смерти [38].
В году тогдашний главный хирург США Эверетт Куп [en] впервые сформулировал сообщение о важности борьбы с вредной привычкой: «Курение сигарет чётко определено как основная предотвратимая причина смерти в нашем обществе и самая важная проблема общественного здравоохранения нашего времени» [39].
Министерство здравоохранения СССР официально отнесло курение к факторам риска для здоровья только в году [40] [41]. В целом, к концу XX века вред табака для здоровья являлся доказанным и хорошо известным общественности фактом [42]. В году Всемирная организация здравоохранения сообщала о примерно 5 миллионах случаев смерти, вызванных табачным дымом. Эксперты прогнозировали удвоение смертей в течение 20 лет при сохранении темпов роста табачной эпидемии.
Таким образом, воздействие табачного дыма было признано ведущей причиной смертности в мире, поддающейся предупреждению. Для борьбы с табачной эпидемией была подготовлена и принята Рамочная конвенция , которая закрепила необходимость правительственных мер по сокращению табачной эпидемии и меры по осуществлению этого [35] [7].
По оценкам ВОЗ, табачная эпидемия ежегодно становится причиной смерти более 8 миллионов человек, из которых около 1,2 миллионов являлись пассивными курильщиками [7]. Эксперты ожидали рост количества смертей, связанных с употреблением табака, до 10 миллионов к году [43]. Не существует безвредной формы или дозы употребления табака [7]. Табачный дым, по разным данным, включает от до более химических веществ [8] , в том числе 69 доказанных канцерогенов и компонентов с цитотоксическим действием [8] [9].
Таким образом, любой вид табачного дыма негативно влияет на здоровье как активных, так и пассивных курильщиков. Хотя степень воздействия варьируется в зависимости от способа потребления. Например, за время среднего сеанса курения кальяна генерируется в 40 раз больше табачного дыма, в 35 раз больше — угарного газа , в 4 раза больше — канцерогенных веществ, чем при курении сигареты.
Сигары дают слабощелочной дым с высокой концентрацией свободного никотина, который легче растворяется в слюне. Повышенное содержание нитратов в сигарном дыме приводит к более высокой концентрации в дыме оксидов азота , канцерогенных нитрозамина и аммиака , канцерогенных полициклических ароматических углеводородов [44]. Электронные сигареты не образуют побочного аэрозоля , вторичный дым полностью состоит из того, что курильщик выдыхает после вдыхания.
Дым может содержать формальдегид , акролеин , изопрен , ацетальдегид и уксусную кислоту , уровни которых в 5—40 раз ниже, чем у сгоревшей сигареты. Хотя уровни токсичных компонентов в аэрозоле электронных сигарет намного ниже, чем в сигаретном дыме, они всё равно вызывают сильную зависимость и вредят здоровью. И учёные отмечают необходимость дальнейших исследований в этой сфере [45].
Известно, что компоненты сигаретного дыма достигают органы, находящиеся даже за пределами дыхательной системы. Всего их вредному воздействию подвергаются по меньшей мере 20 тканей, органов и систем в том числе лёгкие , сердце , мозг , толстая кишка , мочевой пузырь и грудь. Они ответственны за развитие четырёх основных групп неинфекционных заболеваний НИЗ : диабета , сердечно-сосудистых , онкологических и респираторных отклонений [4]. Например, курильщики имеют в 8—10 раз больше шансов умереть от рака лёгких, чем те, кто не курит [4] [46].
Почти 9 из 10 случаев рака лёгких связаны с употреблением табака [47]. К основным типам онкологических заболеваний среди курильщиков-мужчин также относят рак трахеи и бронхов, в то время как рак молочной железы преобладает среди курящих женщин [47]. Несмотря на введение многими странами антитабачных мер, вероятность преждевременной смертности от НИЗ среди курильщиков в отдельных регионах остаётся высокой.
В среднем курение сигарет сокращает общую продолжительность жизни на 6—8 лет, курение трубки — на 4,7 года. Каждая сигарета укорачивает жизнь примерно на 11 минут [5]. В возрасте 45—64 показатели смертности у потребляющих табак в три раза выше, чем у никогда не куривших в возрасте лет — в два [50]. Отказ от вредной привычки в возрасте 40 лет увеличивает ожидаемую продолжительность жизни на 4,6 года.
В — годах количество заболеваний раком лёгких утроилось по сравнению с данными начала столетия. За — годы только в США число мужчин, страдающих от злокачественных опухолей этой локализации, возросло с 10 до 70 случаев на каждые тысяч жителей.
Рост заболеваемости стимулировал активное изучение причин болезни [54]. Исследования разных периодов показали, что курение сигарет может спровоцировать развитие злокачественной опухоли практически любого органа. Курение сигарет вызывает: рак лёгкого и бронхов , рак ротовой полости и гортани , опухоли головы и шеи , рак пищевода желудка , печени и почечной лоханки [55] [56] , рак мочевого пузыря [57] , рак тонкой [en] и толстой кишки , поджелудочной железы желчного пузыря [en] , адренокортикальный рак [58].
Оно также связано с раком шейки матки у женщин [59] и различными опухолями у детей [55] [60] [61] [62] [63]. Существуют исследования о вероятной связи курения с лейкемией у взрослых и плоскоклеточным раком носовых пазух [64]. Исследователи из Лондонской школы гигиены и тропической медицины [en] предполагают, что другие формы рака, включая рак груди , яичников и простаты , вряд ли связаны с употреблением табака [65] [66] [67] [64].
Уже в х годах было установлено, что вдыхание вторичного дыма может удвоить шансы развития лёгких для женщин, чьи мужья употребляют табак [8]. Отдельные исследования — годов показали, что пассивное курение связано с трёхкратным увеличением риска рака носовых пазух [83]. С пассивным курением связано развитие злокачественных опухолей и других органов: полости рта , гортани , желудка , рака груди , поджелудочной железы , мочевого пузыря , а также рака мозга у детей [12] [8] [84] [85].
Табакокурение нарушает процессы фильтрации и самоочищения лёгких. Во время употребления табака в организм попадает загрязнённый канцерогенами и вредными примесями воздух.
Синильная кислота , акролеин , аммиак , двуокись азота и формальдегид оказывают прямое пагубное воздействие на реснички мерцательного эпителия, что влечёт скопление слизи и токсичных веществ. Даже без видимых негативных проявлений кашель, одышка и т. И кроме онкологических заболеваний, негативное воздействие дыма может сказаться на развитии: эмфиземы , хронической обструктивной болезни лёгких ХОБЛ ; респираторном бронхиолите , ассоциируемом с интерстициальной болезнью лёгких ; десквамативной интерстициальной пневмонии ; гистиоцитозе Х ; криптогенном фиброзирующем альвеолите ; эозинофильной пневмонии.
Кроме того, вредная привычка влияет на риски и тяжесть большинства заболеваний от простуды до пневмоторакса и лёгочного кровотечения [86]. Воздействие компонентов табачного дыма например, монооксида углерода , цианидиума , акролеина и его производных влечёт повреждение тканей лёгких и потерю эластичности альвеол , что, в свою очередь, приводит к развитию эмфиземы и Хронической обструктивной болезни лёгких [87] [88].
Воздействие табачного дыма до рождения и в первые годы жизни ребёнка повышает риск развития астмы. Вредная привычка также значительно увеличивает шанс развития заболевания у взрослых. Курение также ухудшает течение болезни.
Побочные эффекты от вредной привычки включают воспаление дыхательных путей и нечувствительность к кортикостероидам , использующимся в лечении болезни. Более того, курение сигарет при астме связано с увеличением числа опасных для жизни приступов, так как может вызвать острые бронхоспазмы. Тем не менее табачная зависимость встречается среди больных практически так же часто, как и среди основной популяции [46].
Курение является одним из основных факторов заболеваемости гриппом , что во время эпидемий сильно сказывается на работоспособности курильщиков. Так, ранние исследования среди студентов мужского пола во время вспышки гриппа года зафиксировали самый высокий уровень заболеваемости как симптоматической, так и бессимптомной среди курильщиков. Метаанализ исследований года в этой области подтвердил, что у курильщиков вероятность развития лабораторно подтверждённого гриппа более чем в 5 раз выше.
Курение увеличивает риск заражения туберкулёзом и риск рецидива болезни, а также ухудшает реакцию на лечение.
Восприимчивость курильщиков к инфекционному заболеванию обусловлена негативным влиянием компонентов табачного дыма на иммунную систему человека. Предположительно, заболеваемость туберкулёзом увеличивается от двух до четырёх раз среди тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день [95]. И даже пассивное курение увеличивает риск заражения, особенно у детей [96] [97].
Кроме того, курение примерно в четыре раза увеличивает шансы развития инвазивного пневмококкового заболевания [98]. Примерно половина дыма во время курения уходит в окружающую среду и является угрозой для здоровья окружающих [44].
Взрослые, которые регулярно вдыхают побочный табачный дым, находятся в зоне повышенного риска развития бронхолёгочных заболеваний включая более тяжёлые формы бронхиальной астмы , пневмонию [8] и хронический бронхит [99] и синусит [] [].
Они больше чем живущие в бездымной среде подвержены пневмококковой инфекции и туберкулёзу [8]. Лёгкие детей меньше, их иммунная система менее развита, что повышает риск заболеваний, связанных с экспозицией вторичного дыма. Дети дышат чаще и вдыхают больше вредных веществ в пересчёте на массу тела. По этой причине вредная привычка взрослых домочадцев признана одной из наиболее распространённых и опасных факторов окружающей среды []. Пассивное курение признано важной причиной развития у детей хронического кашля, пневмонии , среднего отита, бронхиолита и бронхита [83] [] , а также влияет на заболеваемость туберкулёзом , инвазивной менингококковой болезни и другими инфекциями дыхательных путей [] [] [].
Хотя доказано, что вдыхание вторичного дыма вызывает более тяжёлое течение болезни: повышенную частоту приступов, увеличение количества посещений врача и госпитализаций, круглогодичное проявление приступов. Курение — главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ []. Вредная привычка также способствует повышению кровяного давления , уровня фибриногена и тромбоцитов , из-за чего более вероятно образование тромбов.
Так, употребление табака может быть связано с болезнью Бюргера облитерирующий тромбангиит и тромбозом артерий и вен на руках и ногах []. Оно увеличивает уровень холестерина и влечёт ослабление кровеносных сосудов. Соотношение липопротеинов высокой плотности к липопротеинам низкой плотности известным как «хороший» и «плохой» холестерины обычно ниже у курильщиков, по сравнению с некурящими [].
Риски развития ССЗ могут увеличиваться для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, или больных диабетом []. Исследования х годов доказали, что курение сигарет влияет на процесс деления клеток и меняет форму сердца [].
Табачный дым повышает окислительный стресс , например, из-за истощения антиоксидантов в плазме, таких как витамин С []. Регулярным курильщикам сложнее выполнять физические упражнения, так как один из основных компонентов табачного дыма — монооксид углерода , — оказывает негативное воздействие на способность крови переносить кислород и способность миокарда вырабатывать аденозинтрифосфат []. Это происходит за счёт того, что токсичный газ активно взаимодействует с гемоглобином , переносящим кислород, и влечёт потерю функциональности клеток крови с развитием вероятной гипоксии [].
Нарушения в кровеносных сосудах увеличивают риск атеросклероза и заболеваний периферических артерий []. С прогрессированием атеросклероза кровь труднее протекает по жёстким и суженным сосудам, тем самым организм более склонен к образованию тромбозов. Внезапное закупоривание кровеносных сосудов может привести к инфаркту и инсульту []. Курение является основным фактором риска ишемической болезни сердца , состояния, при котором бляшки накапливаются внутри коронарных артерий [].
Исследования, проведённые среди различных этнических и социальных групп, демонстрируют тесную связь между курением и риском инсульта. У курильщиков риск развития заболевания увеличивается от двух до шести раз по сравнению с некурящими [39] [].
Например, у людей в возрасте старше 40 лет показатель в 5 раз выше, если они курят [] []. Ишемический инсульт — не единственная форма инсульта, связанная с курением. Риск как внутримозгового кровоизлияния , так и субарахноидального кровоизлияния повышается в два—четыре раза у мужчин и женщин, выкуривающих более 15 сигарет в день [39].
С середины х годов доказана и широко известна между пассивным курением и ССЗ. Влияние пассивного курения на организм особенно велико из-за более высокой концентрации опасных для здоровья элементов в побочном дыме по сравнению с первичным. Например, в нём в 3,4—4 раза больше бензопиренов , в 5 раз — монооксида углерода, в 45 раз — аммиака, в 5 раз — смол и никотина [83] [] [12].
При одинаковом воздействии вторичный дым является более сильным активатором тромбоцитов , чем дым, непосредственно вдыхаемый человеком. У пассивных курильщиков наблюдается повышенный уровень воспалительных маркеров фибриногена и тромбоксана , а также пониженная способность кровеносных сосудов расширяться и их увеличенная жёсткость.
Так, жёсткость аорты увеличивается уже в течение 4 минут пассивного курения, аналогично тому, как это происходит у активных курильщиков [11] []. Оно также ускоряет атеросклеротические поражения и увеличивает повреждение тканей после ИБС или инфаркта миокарда [] , а также негативно сказывается на работе вегетативной нервной системы , частоте сердечного ритма и парасимпатической модуляции , нарушает окислительно-восстановительные процессы [12] [] [] [66].
Курение сигарет связано с более низким уровнем фертильности и рядом неблагоприятных последствий для женского здоровья. Компоненты табачного дыма могут негативно повлиять на любую стадию репродуктивной функции. Эффект от вредной привычки зависит от степени табачной зависимости, гормонального статуса женщины и влияния других токсичных веществ.
Например, курение имеет антиэстрогенные последствия, что связано с сокращением возраста наступления менопаузы. Метаанализ го исследования в этой области подтвердил, что курение влечёт более низкую вероятность клинической беременности. Предположительно, популярность курения среди женщин репродуктивного возраста связана с ростом числа внематочных беременностей , так как ткани фаллопиевых труб уязвимы для воздействий компонентов табачного дыма. Тем не менее учёные отмечают необходимость дальнейших исследований в этой области.
Существует предположение, что курение связано с более низким риском рака эндометрия [] [83] []. Большинство исследований показали, что влияние дородового курения на потомство сильнее, чем послеродовое воздействие [91]. Вредная привычка беременных увеличивает склонность их потомства к хронической патологии лёгких , так как генетическая программа развития органа сложна и подвержена влиянию факторов внешней среды. Никотин, как основное действующее вещество табачного дыма, напрямую связан с повреждением ДНК , что может привести к снижению способности дыхательной системы плода к эффективному газообмену и возникновению дефектов нервной трубки [] [] [].
Традиционно курение более распространено среди мужчин, поэтому женщины и дети чаще подвергаются воздействию вторичного табачного дыма и сталкиваются со связанными с ним заболеваниями []. С х годов известен весомый вред вторичного курения для здоровья детей и беременных: независимо от содержания никотина, вдыхание вторичного дыма может привести к различной степени гипоксии плода , внутриутробным инфекциям , преждевременному отслоению плаценты и нарушениям маточно-плацентарного кровотока , бронхолёгочным патологиям и вторичным иммунодефицитам у младенца [] [] [] [12].
Оно также может стать причиной преждевременных родов , перинатальной смертности младенца , бронхолёгочных патологий и вторичных иммунодефицитных состояний новорождённого, различных проблем физического и психического развития ребёнка [] [] []. Попадая в кровь кормящей женщины, токсические продукты табачного дыма препятствуют выработке лактогенных гормонов и нарушают процесс молокообразования. Грудные дети, вдыхающие вторичный дым, могут страдать расстройствами сна, частыми сменами настроения, раздражительностью, снижением аппетита и изменением вкусовых ощущений [12].
Вредная привычка родителей ведёт к увеличению частоты острых инфекций нижних дыхательных путей в первые два года жизни ребёнка и является главной устранимой причиной синдрома внезапной смерти младенца [83] [12] [] []. Химические вещества, содержащиеся в сигаретах, нарушают работу клеток ряда тканей, приводя к воспалениям, что может снизить эффективность инсулина и регулирования его уровня.
Окислительный стресс , который является результатом взаимодействия компонентов табачного дыма и кислорода, также может быть связан с повышенным риском диабета [] [] []. Вредные эффекты курения сигарет и гипергликемии могут ускорить повреждение сосудов у курящих пациентов с диабетом []. Такие больные более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям и имеют более высокий уровень смертности, по сравнению с не страдающими диабетом курильщиками [].
Вредная привычка связана с рядом респираторных заболеваний, которые особенно опасны при диабете. Хронический бронхит, эмфизема и пневмония сложнее поддаются лечению у курильщиков с диабетом, сопровождаясь повышением уровня сахара в крови.
Такие пациенты подвержены проблемам с почками [].
Показатель, наиболее точно отражающий работу почек и характеризующий их состояние — скорость клубочковой фильтрации , — выше у курящих пациентов с диабетом 1-го типа в 4,3 раза, по сравнению с некурящими пациентами [].
Люди, страдающие диабетом, имеют более высокий риск некоторых заболеваний глаз, включая катаракту и глаукому. Курение может ускорить развитие диабетической ретинопатии и усугубить её, что в итоге может привести к слепоте []. По другим данным, вероятность развития заболевания у курильщиков в 4 раза выше, чем у некурящих.
Нарушение функции почек происходит из-за образования тромбов и жировых отложений в сосудах, увеличения частоты сердечных сокращений и артериального давления , с которыми связана вредная привычка.
Кроме того, курение может негативно повлиять на эффективность лекарств, используемых для лечения повышенного кровяного давления, которое, в свою очередь, является основной причиной заболеваний почек [] [] []. Особенно курильщики склонны к гипертонической и диабетической нефропатии [] []. Также воздействие табачного дыма приводит к сужению кровеносных сосудов непосредственно в почках и росту выработки органом гормона ангиотензина II [].
Среди прочих онкологических заболеваний курение также связано с раком ротовой полости. Негативному воздействию компонентов табачного дыма подвергаются губы, рот, горло, гортань и язык. Курение одной—двух сигар в день удваивает риск рака полости рта по сравнению с никогда некурившими. Выкуривание трёх—четырёх сигар в день увеличивает риск в 8,5 раз, а более пяти сигар в день — в 16 раз. Курильщики сигар и курильщики сигарет имеют одинаковую предрасположенность к развитию заболевания, но интенсивность вдыхания дыма сильно влияет на риск заболевания [].
Помимо злокачественных опухолей, с курением связано с множество негативных эффектов, включая никотиновый стоматит , меланоз курильщика [en] , кандидоз полости рта, кариес и отторжение имплантатов, пародонтоз и предрак , а также окрашивание зубов и появление налёта, снижение обоняния и вкуса []. Так, употребление табака является существенным фактором риска заболеваний пародонтоза риск повышается до 6 раз []. У курильщиков сигар, трубок и сигарет потеря костной массы значительно выше, чем у некурящих.
У курильщиков наиболее распространённые эффекты бездымного табака локализуются в месте введения в виде рецессии дёсен и белых поражений слизистой оболочки. Курение может повышать уровни некоторых патогенов пародонта и негативно сказаться на выработку антител и на всех формах пародонтологической терапии. Прогрессирование заболеваний замедляется у бросивших курить пациентов, и они реагируют на пародонтальную терапию так же, как и некурящие [].
Курение табака является основным фактором риска потери зубов. Центральные резцы , боковые резцы и первые моляры — наиболее часто отсутствующие зубы у курильщиков по сравнению с некурящими. Выкуривание от 5 до 45 сигарет в день, предположительно, повышает риск потери зубов у мужчин среднего возраста в два—три раза. Связь между курением и развитием инфекций в организме обусловлена, предположительно, структурными изменениями в дыхательных путях и снижением иммунного ответа.
Таким образом негативное влияние табачного дыма признано существенным фактором риска серьёзных бактериальных и вирусных инфекций []. Они чаще болеют гриппом , простудой и тяжелее их переносят. Также среди употребляющих табак наблюдается повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом и связанной с ним смертностью [].
Среди других инфекционных заболеваний, связанных с курением: « Болезнь легионеров », менингококковая инфекция , ветряная оспа и папилломавирусные инфекции человека , ближневосточный респираторный синдром , тонзиллит , фарингит , ларингит , синусит , средний отит и другие инфекции в верхних и нижних дыхательных путях [] [].
У курильщиков значительно повышается риск грибковых заболеваний лёгких, таких как кокцидиоидомикоз , криптококкоз и другие. Исследование больных 33 медицинских центров в Италии показало, что курение может увеличить риск криптококкоза среди людей с ВИЧ и без него [].
Курение активирует ангиотензинпревращающий фермент , повышая восприимчивость к вирусу и инфекции тяжёлого острого респираторного синдрома. Однако эпидемиологических данных недостаточно, чтобы сделать однозначные выводы []. Заразившиеся COVID курильщики тем не менее подвергались большему риску серьёзных осложнений или смерти, по сравнению с бывшими или никогда не курившими [].
В году появились сообщения о связи между курением и ВИЧ-инфекцией.
Дальнейшие обзоры также признавали курение независимым фактором риска ВИЧ-инфекции, но ряд исследований не подтверждает эти выводы. Курение связано с рискованным к ВИЧ поведением и известно, что инфицированные чаще курят, чем население в целом.
И выявить влияние разных факторов в отдельности сложнее. Эректильная дисфункция может быть вызвана рядом внешних факторов, одним из которых является курение. Компоненты табачного дыма негативно влияют на работу кровеносной системы, что влечёт плохое артериальное кровоснабжение полового члена. Уже после выкуривания двух сигарет может произойти острый спазм сосудов полового члена. Существуют данные, предположительно связывающие курение и изменение мужских половых гормонов.
Кроме того, с ней связывают снижение качества спермы и эффективности лечения бесплодия [] []. Они могут включать нарушения функций сердца и лёгких, инфекции и медленное заживление ран, неврологические осложнения и госпитализацию в отделение интенсивной терапии [].
Курильщики чаще нуждались в интенсивной терапии и более длительном послеоперационном пребывании в больнице.
Когда пациенты бросают курить за 6—8 недель до операции, частота осложнений, связанных с табачным дымом, снижается почти до нуля. Таким образом плановая операция становится поводом к отказу от вредной привычки [] [] []. Кроме того, некоторые компоненты дыма нарушают функцию дыхания, как во время анестезии , так и после неё.
Дёготь в табачном дыме раздражает лёгкие, курильщикам требуется большая доза препаратов, что повышает риск осложнений, связанных с анестезией [] []. Данные о связи курения с послеоперационной смертностью разнятся [] [].
Выявлено множество взаимодействий между табачным дымом и лекарствами. Компоненты дыма взаимодействуют с лекарствами , влияя на их абсорбцию, распределение, метаболизм или выведение, что грозит изменением фармакологического ответа. В результате курильщикам могут потребоваться более высокие дозы препаратов, у них повышается риск передозировки и развития побочных реакций. Например, табакокурение может способствовать выработку эндогенных веществ, вызывающих инсулинорезистентность [].
Женщинам старше 35 лет, выкуривающим более 15 сигарет в день, противопоказано использование любых гормональных контрацептивов из-за повышенного риска серьёзных побочных эффектов сердечно-сосудистой системы []. Кроме того, у некоторых категорий пациентов например, у получающих лечение от психоневрологических заболеваний высокая коморбидность сигаретного дыма увеличивает вероятность неожиданной реакции на терапию.
Список лекарств, взаимодействующих с табачным дымом, включает также бета-блокаторы , антагонисты кальция , фуросемид , теофиллин , клозапин , оланзапин , метадон , ингаляторы кортикостероидов.
Зафиксирована реакция даже с кофеином : курильщикам могут потребоваться в 4 раза более высокие дозы [] []. Табачные компании продвигают миф, что сигареты помогают снять стресс [] [] []. Но в действительности его уровень у взрослых курильщиков выше, чем у некурящих. Чувство расслабления, которое курильщики ассоциируют с сигаретами, связано с утолением никотинового голода. Повышение раздражительности между сигаретами объясняет, почему употребляющие табак испытывают больше ежедневного стресса, чем некурящие.
При этом опросы курильщиков-подростков продемонстрировали, что уровень стресса растёт по мере развития табачной зависимости у респондентов. Таким образом, употребление табака не снимает напряжение, а фактически усиливает его [] [].
Это доказывают замеры уровня стресса у бросающих курить: через шесть месяцев после отмены показатель снижался []. С табачной зависимостью связаны симптомы отмены , которые резко проявляются при отказе от сигарет.
Бывшие курильщики могут испытывать тревогу, трудности с концентрацией внимания , раздражительность, возбуждённое состояние в течение первых месяцев после отказа []. Люди, которые пережили серьёзное депрессивное расстройство , чаще являются регулярными курильщиками. А когда они решают бросить, у них могут более явно проявляться симптомы, длительность фазы варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев [] [].
В начале х годов учёные высказывали гипотезу, что никотин улучшает показатели скорости обработки информации и соответственно интеллектуальные способности []. Но исследования года доказали нейротоксический эффект никотина, который особенно серьёзен, если приобщение к вредной привычке происходит в ранние годы. У курильщиков-подростков наблюдается нарушение точности работы Рабочей памяти независимо от стажа.
Во время отказа от сигарет они сталкивались с нарушениями рабочей и вербальной памяти []. Исследования магнитно-резонансной томографии продемонстрировали крупномасштабные аномалии мозга у курильщиков сигарет. Это свидетельствует о функциональных различиях между курильщиками и некурящими в определённых областях мозга, а именно в боковой префронтальной коре , передней поясной извилине , вентральном полосатом теле и таламусе.
У курильщиков зафиксированы меньшие объёмы серого вещества и более низкая его плотность, чем у некурящих []. Курение признано фактором риска церебральной атрофии и корково-подкоркового снижения перфузии , которые связаны с ускоренной потерей нейронов и также предрасполагают к когнитивным нарушениям []. Установлена связь между курением и деменцией в пожилом возрасте. В исследовании года курильщики в пожилом возрасте чаще демонстрировали значительное ежегодное снижение показателей краткой оценки психического состояния, по сравнению с их некурящими сверстниками.
У них наблюдался повышенный риск болезни Альцгеймера и ускоренное снижение когнитивных способностей []. Тем не менее отдельные исследования случай-контроль не подтвердили связь болезни и вредной привычки, что может быть связано с методологическими проблемами. Существуют исследования генезиса болезни, которые, наоборот, сообщают о защитном эффекте при табакокурении, однако они были аффилированы с табачными производителями.
Кроме того, снижение риска болезни Альцгеймера может быть связано с тем, что курильщики склонны умирать, не достигнув возраста, в котором обычно развивается болезнь [] []. Неоднозначны и свидетельства о связи курения с болезнью Паркинсона : по одним выводам — курильщики имеют более низкую заболеваемость, по другим — двигательные расстройства при болезни способствуют отказу от курения [] [].
Отдельные работы посвящены роли никотина, который стимулирует дофаминергическую систему мозга, уязвимую во время болезни, что и обеспечивает некоторое симптоматическое улучшение при болезни []. При изготовлении табачных изделий используется более различных добавок, которые зачастую тоже оказывают негативное воздействие на организм человека.
Производители применяют специальные вещества, чтобы облегчить приобщение населения к вредной привычке вкусовые наполнители и подсластители , удешевить производство и усугубить табачную зависимость постоянных курильщиков соединения аммония , повышающие щелочность дыма и уровень никотина.
Например, какао и глицирризин действуют как «бронхолитическое средство», способствуя расширению дыхательных путей, облегчая поступление дыма и абсорбцию никотина. Ацетальдегид , возникающий при горении сахара , может усиливать зависимость от никотина. Левулиновая кислота влияет на химические процессы в мозге, делая его более восприимчивым к никотину []. При сгорании добавок возникают новые соединения, и они могут быть ядовиты или фармакологически активны. Их действие на организм в составе табачного дыма может отличаться от воздействия в чистом виде.
Тем не менее наполнение сигарет слабо регулируется, а влияние добавок на организм человека изучено мало. Установлено, что [] :. ВОЗ признаёт электронные средства доставки никотина, включая электронные сигареты, опасными для здоровья.
Многие из долгосрочных последствий использования ЭСДН для здоровья до сих пор неизвестны, появляется больше свидетельств того, что эти продукты не безвредны []. Жидкости-наполнители для таких устройств отличаются по составу и содержат различные дозы никотина, а также широкий спектр ароматизаторов , пропиленгликоля , глицерина и других соединений.
Вдыхаемый курильщиком аэрозоль зачастую включает токсичные соединения, например, формальдегид , который вызывает рак. Даже во многих заявленных как «безникотиновые» жидкостях для электронных устройств, эксперты обнаружили этот алкалоид в составе. Жидкости фактически не содержащие никотин всё равно включают потенциально вредные составляющие, которые при вдыхании могут оказывать негативное воздействие на здоровье.
Кроме того, курение ЭСДН имитирует поведенческий фактор употребления обычных сигарет, что может помешать бросающим добиться успеха и стимулировать некурящих к потреблению обычных сигарет []. Табачная промышленность и связанные с ней отрасли продают и продвигают ЭСДН как якобы «более безопасную» альтернативу обычным сигаретам, и многие пользователи считают их значительно «менее вредными».
Тем не менее исследования показали, что ЭСДН оказывают негативное воздействие на здоровье сердечно-сосудистой системы: отрицательно влияют на частоту сердечных сокращений и артериальное давление , и при ежедневном употреблении повышают риск инфаркта миокарда.
Они также являются вероятными причинами развития астмы и хронической обструктивной лёгочной болезни. Некоторые ароматизаторы увеличивают токсичность вдыхаемых курильщиком аэрозолей, например, компоненты, используемые для придания маслянистого вкуса, могут вызывать облитерирующий бронхиолит []. Зачастую курильщики используют ЭСДН в дополнение к традиционным сигаретам. Употребление двух продуктов влечёт ещё более высокие риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем традиционное курение [].
Лица с психологическими расстройствами относятся к группе повышенного риска развития табачной зависимости []. Распространённость курения среди них традиционно в 2—3 раза выше, чем в общей популяции. Особенно выделяются больные шизофренией , среди которых число курящих в среднем в пять раз больше в два — в сравнении с другими психически больными.
Они не только курят чаще, но также интенсивнее. При активном и пассивном курении также повышается риск госпитализации в психиатрическую больницу []. Среди причин этого феномена выделяют несколько аспектов [] [] [] :. Причины приобщения к вредной привычке для психически нездоровых людей традиционно не отличаются от основной массы курильщиков социальное давление, ложное ощущение статусности и другое.
Однако исследователи указывают, что для страдающих шизофренией влияние никотина на организм более заметно: он вызывает увеличение синаптического дофамина , что может компенсировать пониженную экспрессию этого гормона у больных, а также связывать рецепторы в некоторых областях мозга. Исследователи полагают, что механизм способствует снижению симптоматичности шизофрении, и связывают с этим более выраженную табачную зависимость и меньший уровень отказа от вредной привычки среди больных.
Никотин облегчает выполнение задач, связанных с высокой когнитивной нагрузкой , активирует области мозга, которые облегчают внимание и усиливают подавление импульсных реакций []. Никотин может помочь улучшить слуховой проход, способность отсеивать навязчивые звуки окружающей среды.
Это может помочь улучшить концентрацию внимания и уменьшить слуховые галлюцинации , позволяя людям с шизофренией более эффективно воспринимать окружающую среду [].
Предполагаемые краткосрочные выгоды от вредной привычки для пациентов с шизофренией способствовали развитию нейтрального отношения к ней у отдельных медиков. Это мнение поддерживает табачная индустрия и исследования, которые она спонсирует []. Однако доказано, что курение сигарет приводит к ряду сопутствующих заболеваний. Смертность от них у больных шизофренией выше, чем у пациентов непсихиатрического профиля. Долгосрочные данные подтверждают, что устранение даже одного фактора риска может принести значительный эффект в долгосрочной перспективе.
Кроме того, курение сигарет снижает эффект многих антипсихотических препаратов , связанных с индукцией ферментов. И большинство медицинских работников придерживается мнения, что такое пагубное действие, как курение, не может быть оправдано [] []. Ряд исследований последних лет изучал влияние курения сигарет на риск последующего развития шизофрении.
Так, исследование более 50 тысяч шведских призывников в возрасте 18—20 лет в году показало, что существует линейная зависимость между количеством выкуриваемых сигарет и более низким риском шизофрении коэффициент 0,5—0,8 по сравнению с некурящими. Другое исследование, проведённое годом позднее на израильских призывниках, наоборот, показало более высокий риск развития поздней шизофрении у курильщиков-подростков, чем у их некурящих сверстников.
В м британские генетики выявили, что риск развития шизофрении у курильщиков выше в 2,27 раза. Исследование охватывало около тысяч британских табакозависимых, но учёные заявляли о «проблемах в переносе результатов на всю популяцию» [].
Ряд исследователей допускает, что табакокурение может выступать своеобразным защитным фактором развития шизофрении, но вред от него значительно перевешивает любые возможные преимущества [] []. Большинство курильщиков с психическими расстройствами заявляют о желании бросить курить, но они традиционно испытывают проблемы с отказом неё.
Это связано в первую очередь с ярко выраженным характером табачной зависимости. Потенциальную эффективность в отказе от вредной привычки для больных шизофренией продемонстрировали никотинзаместительная и когнитивно-поведенческая терапии , а также фармакотерапевтические средства. Например, свою результативность доказали типичные и атипичные нейролептики , которые параллельно ослабляют симптомы психологического расстройства и способны улучшать когнитивные функции больных.
Отказ от курения сокращает риск негативных последствий для организма и положительно влияет на здоровье. Например, отказ от вредной привычки среди астматиков сокращает негативные последствия, вызванные влиянием табачного дыма [] [51]. Также доказано, что после отказа [39] :. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Это часть серии материалов по теме Табак История История табака. Табак Табачный дым. Nicotiana Nicotiana tabacum Никотин Болезни табака Виды табака.
Влияние табака на здоровье Маркетинг никотина Табак и искусство Табак и другие наркотики Контроль над табаком Религиозные взгляды на курение Табачная политика Табакокурение Торговцы табачными изделиями. Выращивание табака Вяление табака Табачная промышленность Табачные изделия.
Основная статья: Заболевания лёгких, связанные с курением. Основная статья: Шизофрения и курение сигарет. В течение 20 минут артериальное давление падает до уровня перед последней сигаретой. В течение 8 часов уровень монооксида углерода в крови возвращается к норме.
В течение 24 часов снижается вероятность развития сердечного приступа. В течение от 2—12 недель улучшается кровообращение и увеличивается функция лёгких. В течение 8 недель у диабетиков инсулин становится более эффективным в снижении уровня сахара в крови []. В течение 1—2 месяцев начинает снижаться риск инсульта из-за гиперкоагуляции.
В течение 1—9 месяцев лёгкие восстанавливают нормальную цилиарную функцию. Через год риск сердечных заболеваний уменьшается вдвое.
Через 5 лет риск инсульта в большинстве случаев снижается до уровня некурящих. Через 10 лет у бывшего курильщика риск рака лёгких примерно вдвое меньше, чем у курильщика. Вероятность развития рака ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, почек и поджелудочной железы также сокращается. Через 15 лет бывшие курильщики имеют такой же риск развития сердечных заболеваний как и никогда некурившие.
World Health Organization. Дата обращения: 2 января Архивировано из оригинала 11 декабря года. Архивировано 2 февраля года. Табак рус. Дата обращения: 17 февраля Архивировано 31 октября года. BBC 31 декабря Дата обращения: 5 января Архивировано 11 ноября года. Global effects of smoking, of quitting, and of taxing tobacco англ. WHO 27 июля Архивировано 28 октября года. Архивировано 2 декабря года. Is passive smoking increasing cancer risk? Архивировано 9 августа года.
Saving the Children for the Tobacco Industry англ. Дата обращения: 11 апреля Архивировано 10 ноября года. World Bank Russia Архивировано 20 апреля года. Tobacco free center Ассоциация по улучшению состояния здоровья и качества жизни 14 июля Архивировано 2 сентября года.
