Тревога и навязчивые мысли
Пандемия изменила наше отношение к смерти, но не в плане того, что она стала обыденностью, потому что внезапная кончина близких никогда обыденностью не бывает. Инфекционный фактор Влиять на процесс обмена информацией между нейронами могут особенности функционирования вегетативной нервной системы, функционально анатомические особенности и травмы головного мозга, а также различные заболевания. Уверены, вы испробовали все способы, чтобы добиться результата.
К беспокойству прибавляются физические проявления в виде вегетативной симптоматики. Все это сильно мешает учиться, работать и общаться. Клинически значимым является наличие признаков ГТР в течение 6 месяцев. Отличительной чертой является генерализованность ощущений: постоянная тревога при ГТР не имеет специфического стрессора, она направлена на жизненные обстоятельства в целом, включая незначительные и маловероятные ситуации.
Течение носит перманентный характер, симптомы присутствуют всегда, время от времени усиливаются, но никогда не приобретают острую форму, как при панических атаках. Паническое расстройство панические атаки — это резко возникающие эпизоды паники и дискомфорта, которые сопровождаются страхом смерти и физическими проявлениями: перебои в сердце, чувство нехватки воздуха, головокружение.
В отличие от ГТР, панические атаки возникают спонтанно и остро. Пациенты находятся в постоянном ожидании приступа, испытывают изнурительное чувство тревоги.
При ГТР же человек постоянно находится в состоянии беспокойства, но оно связано не с ожиданием приступа, а с дурными предчувствиями и опасениями по поводу всевозможных жизненных ситуаций. Панические атаки также важно отличать от фобических расстройств. Атаки могут быть одним из признаков фобии и говорить о ее тяжести. Если есть первичная фобия, то именно она будет основным диагнозом. Дифференцировать это расстройство следует с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР , при котором приступы паники могут возникать только при попытке подавить навязчивые мысли , и с посттравматическим стрессовым расстройством ПТСР.
В последнем случае тревога возникает только при определенных обстоятельствах, которые напоминают пациенту о причине психической травмы. Люди, страдающие таким расстройством, всеми силами избегают пугающих обстоятельств, что может накладывать значительные ограничения на образ жизни.
Фобическое расстройство фобии — это остро возникающие эпизоды паники, которые связаны с конкретными ситуациями и объектами. Среди фобий выделяют социофобию — непреодолимую боязнь перед социальными взаимодействиями, и агорафобию , которая представляет из себя комплекс сходных страхов, связанных с боязнью открытых и закрытых пространств.
Существуют и другие изолированные фобии, но отличительной особенностью этого типа является то, что страх возникает в строго определенных ситуациях и ограничен только ими. Тревожная депрессия. Характерны обычные признаки тревожного расстройства — нервозность, раздражительность, проблемы со сном и концентрацией. Но, в отличие от других расстройств, обязательным является и депрессивный компонент — подавленное настроение, тоска, отсутствие интереса к жизни.
При смешанном тревожном и депрессивном расстройстве симптомы тревоги и депрессии присутствуют в равной степени, без явного преобладания одного над другим, что не позволяет рассматривать их отдельно друг от друга. Шизоаффективное расстройство — еще одно заболевание, при котором наблюдаются расстройства настроения: беспричинная тревога, чувство вины, проблемы с концентрацией, раздражительность и многое другое.
Однако, согласно МКБ, этот диагноз может быть подтвержден только при сочетании психотических симптомов шизофрении, таких как бред и галлюцинации, с аффективными расстройствами депрессивного или маниакального характера.
Обсессивно-компульсивное расстройство ОКР — это навязчивые идеи, основанные на иррациональных мыслях и страхах, которые вынуждают человека совершать определенные действия — ритуалы ритуальное поведение. Чтобы облегчить опасения, человек может бесконечно мыть руки, даже если кожа на них будет раздражаться и трескаться. Навязчивые идеи и принуждения сильно мешают повседневной деятельности. Если человек пытается игнорировать эти мысли, тревога увеличивается.
Из-за этого пациент вынужденно продолжает совершать ритуал, чтобы снять стресс. ОКР часто сосредотачивается вокруг определенных тем, например, страха заражения микробами. Причины возникновения тревожных расстройств разнообразны, как и сами типы. Обычно при патологическом состоянии беспричинной тревоги причины складываются из сложного взаимодействия факторов, которые могут включать:.
Правильно идентифицировать причины тревоги и оказать помощь сможет только квалифицированный врач-психиатр. Нельзя тянуть с обращением за помощью, так как состояние может ухудшиться и осложниться социальной отгороженностью, суицидальными действиями и различными видами зависимости. Лечение зависит от типа расстройства и может включать в себя один из следующих подходов или их сочетание.
Индивидуальная психотерапия — основной метод лечения любого типа расстройств. Позволяет выяснить, почему тревога возникла и является ли она патологической. Анализируются клинические признаки и прорабатываются проблемы. Одним из эффективных методов коррекции тревожных расстройств, особенно фобических, ОКР и ГТР, стала когнитивно-поведенческая терапия.
С помощью моделирования проблемных ситуаций, пациент под руководством врача учиться справляться с паникой и обретает навыки, которые позволяют ему вернуться к нормальному образу жизни. Лекарственная терапия для устранения острой симптоматики, снятия тревоги и подавленности при необходимости может использоваться мягкая фармакотерапия антидепрессантами или современными транквилизаторами.
В качестве дополнительных методов, которые ускоряют адаптацию и помогают справляться со стрессами, используют физиотерапию, дыхательную гимнастику, арт-терапию, БОС-терапию. Симптомы тревожного расстройства не исчезают сами по себе. Это серьезная проблема, которая, без специализированной помощи, со временем прогрессирует.
Чтобы избежать этого и вернуться к полноценной жизни без мучительных страхов, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и проще будет получить результат. Aвтор: Специалист Центра ментального здоровья «Альянс».
Если вы затрудняетесь в выборе специалиста, позвоните нам или заполните заявку. Мы поможем найти психолога или психотерапевта, с которым вам будет комфортно. Если человек перестает выходить из дома, ограничивает свою жизнь — тогда мы уже говорим о фобическом расстройстве, и это уже психиатрический диагноз, который требует соответствующего лечения. Если мы не говорим о фобическом расстройстве, то помочь перебороть и страх, и фобию могут психолог и психотерапевт, а в случае фобического расстройства нужно обращаться к психиатру.
Когда мы говорим о работе с фобиями в психотерапии, одним из лучших средств являются техники когнитивно-бихевиоральной терапии, когнитивно-поведенческой терапии, где мы перефокусируем мысль человека, боремся с обсессивными мыслями, учимся инструментам, как себя успокаивать, справляться с психосоматическими проявлениями фобии. Мы пытаемся сделать рефрейминг опыта: когда мы переключаемся с того, что ждет нас за гранью смерти, чего-то ужасного и всепоглощающего на то, что это неизвестно, и нам, скорее всего, уже будет плевать, когда это с нами произойдет.
Существует гуманистический подход, который уверяет: жизнь стоит того, чтобы ее прожить, потому что после смерти нам уже будет все равно. С этой точки зрения пропагандируется наслаждение жизнью, ведь зная свой дедлайн, было бы хорошо накопить к этому дедлайну какое-то количество опыта, удовольствия и радости. Любая жизнь заканчивается одинаково. Но при этом разница в том, чем она была наполнена. Это своего рода рефокусировка внимания и возможный подход к тому, как побороть навязчивый страх.
В разных культурах отличается отношение к смерти. На Бали, например, проводятся парады мертвых. Это связано с идеей, что близкий человек после смерти попадает в лучший мир, и поэтому нам нужно за него радоваться. Отношение к смерти зависит не столько от религии, сколько от культуры. Религия задает направление мысли, но культура поддерживает ритуалами и практиками.
В каждой культуре поддерживается отношение к смерти и к похоронам через социальные инструменты и взаимодействие между людьми. Мы обучаем своих детей, как правильно реагировать на смерть, начиная с самого раннего возраста.
Уже с пяти лет мы узнаем в книжках и сказках про смерть. У ребенка возникает вопрос: а что было дальше? И тут родителям нужно очень нежно и осторожно объяснить ребенку эту тему.
Потому что неправильный подход в воспитании может привести к началу фобии, у ребенка возникнет тревога и навязчивые мысли. Поэтому родителям стоит обсуждать тему смерти с детьми, если у них возникают вопросы.
Пандемия изменила наше отношение к смерти, но не в плане того, что она стала обыденностью, потому что внезапная кончина близких никогда обыденностью не бывает. Это невероятная утрата, для которой в человеческом эмоциональном интеллекте зарезервирована эмоция горя, которая позволяет нам учиться жить в новой реальности. Пандемия напомнила людям о смертности, и этим сделала удивительную вещь: люди вдруг поняли, что пока момент ухода в мир иной не наступил, неплохо было бы пожить.
Мы видим активность на рынке труда: люди увольняются с работы, где им некомфортно, потому что не хотят там провести всю жизнь. Потому что хотят в своей жизни сделать что-то новое, крутое, от чего они получают удовольствие. Поэтому в ответ и компании стали задумываться о том, как сделать жизнь сотрудников лучше. Сам по себе страх умереть не опасен, это замечательная вещь, поскольку он толкает нас на то, чтобы не принимать рискованные решения, которые могут принести нам вред.
Танатофобия таким образом способствует нашей безопасности. А ещё он напоминает, что вообще-то эту жизнь стоило бы жить. Memento mori — помни о смерти. Этот страх на горизонте нашего сознания напоминает, что все в жизни конечно, включая нас самих. А вот отсутствие страха смерти невероятно опасно.
Люди, которым удалили эту часть мозга, а такая операция возможна, увеличивают количество рисков в жизни.
