Золотой стандарт лечения простатита, «Золотой стандарт» лечения аденомы простаты. Удаление лазером - цена операции в Москве
Удаление аденомы простаты открытым способом, например, трансвезикальная аденомэктомия, более травматично и требует большей реабилитации. Диагностика аденомы простаты Если вы регулярно наблюдаете у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, следует, не откладывая, обратиться к врачу урологу. Размер аденомы, чаще всего, не является основанием для хирургического вмешательства. Пирогова Городская клиническая больница им.
Доказано, что у людей с избыточным весом простата растет быстрее. Предвосхищая следующий вопрос, скажу сразу: лекарственных препаратов от аденомы простаты тоже не существует.
А вот так. Без операции сегодня обходится примерно половина больных с аденомой простаты, если симптомы расстройства мочеиспускания не очень выражены.
Кстати, у нас в России совсем недавно, 10 — 15 лет назад, был изобретен новый препарат — «Афалаза», представляющий из себя антитела к человеческому ПСА. Мы активно его используем как возможный метод профилактики. И он действительно показывает очень хороший эффект для улучшения мочеиспускания. Более того, ученые, которые этот препарат изобрели, ставят вопрос о том, что «Афалаза» не дает простате расти. Насколько эти заявления справедливы, покажут результаты большого исследования, которое мы сейчас начинаем.
Плюс анализ на простато-специфический антиген ПСА , который мы берем у всех мужчин старше 45 лет. Когда пациент, принимающий препараты для улучшения мочеиспускания, а принимает он их постоянно, понимает, что его состояние не улучшается. Или, когда пациент, никогда не посещавший уролога, вдруг приходит и говорит: «Ой, уже еле-еле мочусь». В подобных случаях мы уже никаких препаратов не назначаем. Мы сразу берем пациента на операционный стол и делаем операцию по удалению аденомы — трансуретральную резекцию предстательной железы.
В ходе малоинвазивной операции в мочеиспускательный канал водится резектоскоп и под контролем глаза врач сбривает аденому. Здоровые ткани при подходе к пораженному участку при этом не страдают, в рассечении их нет необходимости.
Трансуретральная резекция — золотой стандарт лечения аденомы простаты благодаря высокой эффективности и низкой травматичности этого эндоскопического метода. Можно удалять аденому и лазером. Метод лазерной деструкции аденомы простаты также относится к малоинвазивным вмешательствам. Евдокимова» на базе ГКБ им. Спасокукоцкого применяются тулиевые лазеры — новейшее поколение хирургических лазеров, предназначенных для минимально инвазивной хирургии. С помощью тулиевого лазера с длиной волны НМ и мощностью Вт разросшуюся ткань простаты можно резецировать и одновременно вапоризировать — превратить в пар.
Использование метода позволяет наименее травматично удалить аденому, сократить реабилитационный период и свести к минимуму риск возникновения осложнений.
Удаление аденомы простаты открытым способом, например, трансвезикальная аденомэктомия, более травматично и требует большей реабилитации. Но, к сожалению, если размер железы достигает — кубиков, то есть она размером с дыню, по-другому ее никак не удалишь.
Появляются, но широкого применения не находят, как, например, стентирование, обжимание простаты и другие. Не только в России, но и во всем мире эти методики пока являются экспериментальными. Хотя в будущем, думаю, они будут активно использоваться.
Аденома простаты никак не влияет на половую жизнь и потенцию.
Но, учитывая, что аденома чаще возникает у мужчин в пожилом возрасте, нарушение потенции имеет место. Такой диеты не существует, но мы хотим, чтоб пациенты занимались спортом и правильно питались: чем меньше масса тела, тем лучше человек себя чувствует.
Доказанной профилактикой это не является. Но, если человеку это интересно и приятно — прекрасно, мы только «за».
То же самое. Если не хочет человек — мы не возражаем. На увеличение или уменьшение простаты это никак не влияет.
Такой статистики нет. Операции по удалению аденомы простаты в ГКБ им. Спасокукоцкого выполняются по ОМС, бесплатно для пациентов вне зависимости от их места жительства. Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья». СМИ о нас. Оставить заявку.
Буянова Городская клиническая больница им. Демихова Городская клиническая больница им. Ворохобова Городская клиническая больница им.
Пирогова Городская клиническая больница им. Кончаловского Городская клиническая больница им. Иноземцева Городская клиническая больница им. Ерамишанцева Городская клиническая больница им.
Поддержка после операции. Аденома простаты, она же доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГЖП — патологическое увеличение железы за счет разрастания соединительной ткани и эпителия.
Так как через простату проходит верхний участок уретры, ее рост может блокировать отток мочи, приводя к различным нарушениям мочеиспускания и проблемам с мочевыделительной системой.
Болезнь достаточно распространенная, развивается у большинства пожилых мужчин после 50 лет, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования у уролога, чтобы выявить ее на ранней стадии и вовремя вылечить.
Впрочем, знать о том, что она собой представляет и принимать профилактические меры лучше еще в молодости. Хотя на данный момент причины возникновения заболевания изучены не полностью, известно, что на его появление влияет снижение уровня половых гормонов и последующая перестройка организма, связанная с возрастом. Также специалисты относят к основным факторам риска возраст после 50 лет, наследственность, болезни сердца, сахарный диабет, ожирение, нездоровый образ жизни. Стоит отметить, что болезнь поначалу может протекать бессимптомно — ее могут выявить в процессе диагностики и лечения других заболеваний.
Также симптоматика ДГЖП, связанная преимущественно с расстройствами мочеиспускания, встречается при ряде других патологий расстройствах мочеиспускания, простатите, раке и других , что затрудняет диагностику. При появлении первых симптомов рекомендуется, не откладывая, обратиться к квалифицированному урологу.
Чем раньше удастся диагностировать заболевание, тем больше вероятность успешного лечения аденомы простаты без оперативного вмешательства.
Выделяют три стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. На I стадии наблюдается учащение мочеиспускания, ночные позывы, вялость струи, проявляются первые признаки недержания.
Она может длиться долгие годы, не переходя к более тяжелым формам. На II стадии состояние больного ухудшается: струя во время опорожнения прерывается, в мочевом пузыре застаивается остаточная моча. Из-за напряжения во время мочеиспускания могут появляться грыжи или выпадение прямой кишки. Эта стадия обязательно переходит в следующую. III стадия отличается растяжением мочевого пузыря, снижением его чувствительности и способности сокращаться, усиливающимся недержанием мочи, приводящим к необходимости использования прокладок или мочеприемника.
Наблюдается ухудшение аппетита, запоры, слабость, сухость во рту, связанные с интоксикацией мочой. Часто она сопровождается различными осложнениями: камнями в мочевом пузыре, хронической почечной недостаточностью, циститом, пиелонефритом и другими. При необходимости врач может предложить больному в течение нескольких дней вести дневник наблюдения за мочеиспусканием, который поможет в диагностике заболевания. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы направлено на облегчение симптомов, связанных с нарушениями мочеиспускания, предупреждение осложнений, улучшение качества жизни.
Медикаментозная терапия показана на ранних стадиях заболевания; в более запущенных случаях единственным эффективным вариантом является оперативное лечение аденомы простаты у мужчин. Рассмотрим различные виды оперативных вмешательств, их преимущества и недостатки. Классической и, до недавнего времени, наиболее часто применяемой операцией по удалению аденомы простаты является открытая аденомэктомия.
Подразумевается традиционное хирургическое вмешательство — разрез в области живота или промежности и удаление тканей опухоли с помощью скальпеля и других инструментов. Благодаря большой изученности и частой практике использования, метод показывает отличные результаты. Кроме того, он не требует сложного операционного оборудования, поэтому может применяться практически повсеместно. Однако, ввиду серьезного вмешательства в организм, он напрямую связан с большими кровопотерями, необходимостью частого переливания крови, рисками получения осложнений, касающихся нарушения функций мочевого пузыря и эрекции.
Дело в том, что нервные узлы, отвечающие за их работу, находятся в непосредственной близости от простаты и при неаккуратном движении их можно повредить. Также методика не дает информации о состоянии мочеиспускательного канала. Трансуретральная резекция ТУР аденомы простаты — наиболее часто проводимая по состоянию на сегодня операция по удалению увеличенной части предстательной железы.
Вмешательство включает введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал и удаление аденомы методом электрорезекции — с помощью петли. Метод дает полную информацию о состоянии мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что позволяет заметить и устранить все возможные осложнения и сопутствующие заболевания.
К сожалению, ТУР требует сложного дорогостоящего оборудования и участия высококвалифицированных профессионалов, поэтому использование методики достаточно ограничено. Одним из наиболее многообещающих направлений хирургической медицины считается лечение аденомы простаты лазером, в частности — гольмиевая эндоскопическая энуклеация. Главная особенность метода — он позволяет полностью удалять опухоли, не затрагивая здоровые ткани, что делает его идеальным для работы с доброкачественными образованиями злокачественные удаляются вместе с окружающими тканями.
Оборудование вводится в полость через небольшие проколы, наблюдение осуществляется с помощью эндоскопа. Благодаря этому минимизируется вмешательство в организм и значительно сокращаются в некоторых случаях полностью исключаются риски осложнений, связанные с инфекцией и кровопотерей.
Также метод позволяет в полной мере сохранить эректильную функцию и восстановить работу мочевыводящей системы. Минус такого подхода — высокая стоимость оборудования, ввиду чего его применение во многих больницах ограничено.
Еще один высокоэффективный и малоинвазивный способ удаления аденомы простаты лазером — трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация. По сути, поврежденные ткани полностью «выжигаются» с помощью сфокусированного лазерного излучения. Операция длится около часа; может проводиться амбулаторно или в стационаре.
Метод отличается хорошей результативностью, низким процентом рецидивов, минимальным воздействием на потенцию. К преимуществам метода относят полное удаление аденоматозных тканей, возможность использования при любых размерах опухоли, проведения под местной анестезией, короткий послеоперационный период, минимальный риск побочных эффектов.
Так как вмешательство проводится трансуретрально, исключены разрезы и кровопотеря, отсутствуют шрамы и рубцы. К недостаткам можно отнести отсутствие удаленной ткани, необходимой для гистологического исследования, а также потребность в современном дорогостоящем оборудовании и квалифицированных специалистах — такую операцию проводят далеко не во всех урологических клиниках.
Один из наиболее передовых и перспективных способов удаления аденомы простаты у мужчин — операция с использованием роботизированного комплекса «Да Винчи». Система имеет несколько манипуляторов с возможностью вращения в трех плоскостях, что позволяет им свободно проникать в наиболее труднодоступные места.
Управление комплексом осуществляется хирургом сидя, а не стоя возле операционного стола, что снижает уровень утомляемости. Благодаря встроенной в «Да Винчи» специализированной камере с высоким разрешением оператор получает четкое и яркое увеличенное 3D изображение полости тела пациента.
Малая инвазивность доступ к аденоме комплекс получает через небольшие разрезы до 2 см уменьшает объем кровотечения и срок последующего восстановления. Специальные механизмы роботизированной системы масштабируют все движения хирурга, полностью устраняя тремор, резкую моторику и сводя к минимуму связанные с этим риски осложнений.
Регулярная профилактика контроль массы тела, физическая активность, соблюдение диеты, регулярная половая жизнь, минимизация стрессов , своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов, выбор правильного метода лечения и тщательное выполнение всех рекомендаций значительно повышает вероятность выздоровления.
Записаться на консультацию к квалифицированному урологу можно на сайте или по телефону. Операция с применением лазера восстановит нормальное мочеиспускание. Москвы - для пациентов со всей России. Что делать дальше? Как восстановить нормальное мочеиспускание? Получите консультацию и при необходимости направление на операцию.
