Гэрб лечение препараты, ГЭРБ — симптомы, методы лечения
ПМР в основном диагностируется у детей и является врожденной аномалией. Отсюда во время рефлюкса соляная кислота быстро попадает в пищевод. В остальных случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Следует отметить, что наибольшее число кислотных рефлюксов отмечается после приема пищи, буферные свойства которой, казалось бы, должны снижать кислотность желудочного содержимого.
Наиболее частыми побочными явлениями выступали: боль в животе, диарея, тошнота, вздутие живота. Чтобы проголосовать за материал, войдите на сайт или зарегистрируйтесь. Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт. Нет аккаунта? Зарегистрируйтесь Забыли пароль?
Симпозиум «Профилактика и лечение недостаточности витамина D в клинических рекомендациях» 13 февраля Симпозиум «Новые клинические рекомендации в практике терапевта: неспецифическая боль в спине, дефицит витамина В12, железодефицитная анемия» 13 февраля Dixon M.
Quigley E. Acid in pocket: a toxic currency. Пасечников В. Aziz Q. Functional esophageal disorders. Viazis N. Selective-serotonin reuptake inhibitors for the treatment of hypersensitive esophagus. Selective serotonin reuptake inhibitors for the treatment of hypersensitive esophagus: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Review article: helicobacter pylori and gastro-oesophageal reflux disease-clinical implications and management.
Yaghoobi M. А meta-analysis. Qian B. Effect of H. Лапина Т. Диспепсия или ГЭРБ. Необходима ли эрадикационная терапия Helicobacter pylori? Эффективная фармакотерапия. Захарова Н. Пиманов С. Consilium Medicum.
Lambert J. The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori infection. Оковитый С. Препараты висмута — фармакологические основы клинического эффекта.
Лечащий врач. Soutar R. Interaction of tripotassum dicitrato bismuthate with macrophages in the rat and in vitro. Coghill S. Experimental studies using colloidal bismuth subcitrate; possible models of action. In: Proceedings of an international symposium organised under the auspices of the university of Cairo. Pathogenesis and treatment of peptic ulcer disease. Excerpta Medica, Cairo, Tasman-Jones C. Mucosal defences and gastroduodenal disease. Екатерина Владимировна Балукова, к.
Е-mail: balukova yandex.
Русский English. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — одно из самых распространенных хронических заболеваний органов пищеварения. Вместе с тем многокомпонентный механизм действия препаратов висмута обеспечивает защиту слизистой оболочки от воздействия различных повреждающих факторов, а антихеликобактерная активность позволяет преодолевать устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам, повышая эффективность фармакотерапии.
Ключевые слова: висмут трикалия дицитрат , эрадикационная терапия , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Эндоскопическое исследование является одним из основных методов диагностики ГЭРБ, так как позволяет определить уровень расположения Z-линии и состояние слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода, использовать уточняющие методики хромоскопия, флюоресцентная и ZOOM-эндоскопия, режим NBI.
Внутрипищеводная суточная рН-метрия или рН-импедансометрия. До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики рефлюксов считалось часовое мониторирование рН в просвете пищевода.
Все рефлюксные эпизоды в диапазоне от 7 до 4 не рассматривались как патологические и не использовались для характеристики кислотной экспозиции в пищеводе больных ГЭРБ. При таких условиях нарушается баланс между защитными и повреждающими факторами, страдают ткани слизистой оболочки пищевода [4] Ивашкин В.
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Степень поражения зависит от агрессивности и состава содержимого желудка, длительности воздействия рефлюктата, эффективность защитных механизмов пищевода [5] Бордин Д.
К типичным симптомам ГЭРБ относятся, в первую очередь, изжога, или жжение за грудиной, отрыжка воздухом или пищей, кислый или горький привкус во рту, ощущение кома в горле, боль и дискомфорт при глотании [6] Шульпекова Ю. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клинические и фармакологические аспекты.
Clinical pharmacology of gastroesophageal reflux disease. In Russ.
Интересно, что рефлюкс может проявляться и в виде внепищеводных симптомов: хронический кашель, ларингит, бронхиальная астма и повреждения зубной эмали также могут свидетельствовать о болезни [7] Vakil N. Am J Gastroenterol. DOI: Выраженность симптомов бывает настолько сильной, что человек отказывается от любимых блюд, занятий спортом, плохо спит. Если оставить проявления ГЭРБ без внимания, регулярное попадание повреждающих агентов в пищевод может вызвать воспаление слизистой, образование эрозий и язв.
Диагноз со сложно произносимым названием «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» ставится на основе жалоб пациента. Для его подтверждения и предотвращения возможных осложнений пациенту, скорее всего, придется пройти процедуру гастроскопии.
После этого специалист подберет подходящие препараты для лечения рефлюксной болезни. Медикаментозная терапия — основа лечения пациентов с ГЭРБ. Ее целью является снятие симптомов, коррекция моторной функции верхних отделов ЖКТ и защита слизистой оболочки от разрушающих факторов. При необходимости гастроэнтеролог может добавить в схему лечения лекарственные средства, способствующие заживлению эрозий и язв, восстановлению слизистой эпителия и предотвращению осложнений.
Больному нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным и комплексным — даже в несложных случаях лекарства придется принимать несколько недель. Врачи общей практики обычно назначают пациентам ингибиторы протонной помпы ИПП — препараты, подавляющие выработку соляной кислоты и, как следствие, снижающие выраженность симптомов на несколько часов.
Также ИПП уменьшают агрессивность компонентов рефлюктата, давая возможность поврежденной слизистой пищевода восстановиться, поэтому способствуют заживлению эрозий пищевода.
В числе ингибиторов протонной помпы — препараты омепразола, рабепразола, пантопразола, эзомепразола, лансопразола, декслансопразола.
ИПП принимают курсом, обычно за 30—60 минут до еды, один или два раза в день.
Минимальный курс лечения — четыре недели. При распространенном поражении пищевода терапия длится не меньше восьми недель — именно столько требуется для восстановления поврежденной слизистой оболочки [8] Ивашкин В.
